Integrative Pain Medicine, Audette/Bailey

Les dejamos este link de un libro sobre Medicina Integrativa.

https://drive.google.com/file/d/0B0H_YlYJYeqvUzZSbXlvem5yQU0/view?fbclid=IwAR3ALGdmF7E-3PIqLEUEmjxU3GjP2fSI5HOHF-UV6Gn-J45rFaubv-PKjfM

Ácido hialurónico

Les dejamos este artículo que reseña en forma muy completa los múltiples efectos intra articulares del ácido hialurónico.

https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar623?fbclid=IwAR03ET_w_kVkP3fn9cCE08UJ_iNrGdeuWCPRj6gN0unxYHV96zi7QWmBbx8

Corticoide vs. ACH

El corticoide es sólo superior en DOLOR en las primeras 4 semanas post aplicación. Después de la semana 8 la eficacia del ACH es superior, sumado a los efectos anabólicos de los que el CT siempre carece.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5726206/pdf/182-185.pdf?fbclid=IwAR11dd03ySqMTiErAJspgGlJBtawZbOOYBJ0osQ6kfx2Y8MBYWuu9aoD1kw

Y en todo caso, se pueden combinar…

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-018-5071-7?fbclid=IwAR3urVbu2VXClvXnwEUI2ArE26JQMUY9S3ZXHiIz0FMkMD9fNNm-6tuiEEg

Uso racional de AINEs

Aqui les dejamos un artículo para complementar la clase de uso racional de AINES.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1855338/?fbclid=IwAR1WGqyvQ7Jbqfp06jEfB9iwiPvFsHP3Or6IQlfdnQGVhtILAmXeHw4lFO8

Medicina personalizada

Como les contábamos, los ensayos clínicos no suelen adaptarse a nuestro consultorio de todos los días. Usan pacientes «ideales», en edades y condiciones mórbidas más sencillas para sacar conclusiones «estadísticamente verificables», pero clínicamente infrecuentes. No se hacen suficientes estudios clínicos en embarazadas, en bebés, en ancianos, en polimórbidos. Estos factores, sumados a la era de los biomarcadores, los perfiles genéticos, y los dispositivos electrónicos que registran nuestros parámetros vitales, hacen posible la individualización de los actos médicos y la generación de evidencia con trials de precisión. Las drogas actuales cada vez tienen peores parámetros de eficacia (NNT) y ajuste a variables poblacionales reales. Será el momento del n=1 como gold standard?

https://www.nature.com/news/personalized-medicine-time-for-one-person-trials-1.17411?fbclid=IwAR2dXlDdFiTUZ4Y3mXQAElOGALOGq__taqY4E_97iPIrd7BjXGUVJfii-Og#imprecision

Reiki

Reiki en hospitales. Existe y funciona. La Medicina Integrativa es el futuro cercano.

https://www.clarin.com/buena-vida/tendencias/Reiki-hospital-resultados-sorprendentes_0_HkVOoI0swmg.html?fbclid=IwAR0_btgalbvB4lSVS9FtQwR4JIx8FQFFcwM8if-gLvVRaho-Y7shbFlM4BI

Placebo sin engaños

Cuando el placebo se da sin ocultarlo, y genera un efecto terapéutico… Qué es? Conocemos todos los alcances biológicos de nuestras acciones?

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=68971&fref=gc&fbclid=IwAR08zrOxiphcnKPE_H9dgJRgcrp53k4KbbkVF0hXUCtWBcZoCzoUotG1PFU

Multimorbilidad

Otro dato en el último módulo: las guías habitualmente no contemplan escenarios de multimorbilidad (que es lo más común) ¿Guías clínicas para cada enfermedad? Los pacientes reales no tienen una sola cosa… Australia. 45% de las consultas con médicos generales, son de pacientes con multimorbilidad, y 1/3 de la población idem. Multimorbilidad compleja, 27% y 17% respectivamente. Se dan cuenta por qué es tan difícil usar las guías como guía?

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1753-6405.12509?fbclid=IwAR2GTCHLXeZbLRl9K7AgnujdYy-Vah4sBYnNk1MAdoHqab6jU49gzR0Ir4U

Mortalidad y huelga

Dato perturbador en el último módulo… cuando los doctores hacen huelga, baja la mortalidad…

https://www.psychologytoday.com/intl/blog/slightly-blighty/201510/why-do-patients-stop-dying-when-doctors-go-strike?fbclid=IwAR1mkndhM_d5OBV0hXMkzy9B7-q4CtrXEN9RYq6PE1n9DBOktE9Bc8Bzcc4

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18849101/?fbclid=IwAR2RmqvSoiOexOChdF9HBy-rkrssd3wA5AyC8fgDM31PibqSS9rYL0_wONY

Ejercicio e inmersión

Baños de inmersión fríos post ejercicio. Tienen evidencia?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2938508/?fbclid=IwAR2l4ajvnUWQfIGF2r3a-QrhFOBmarNgdnD7cjnoKBiB0jGxqXS8x-vXqSI