La innovación no es necesariamente progreso. En un estudio del año 2013 en el que analizaron 363 artículos publicados durante diez años en The New England Journal of Medicine, evaluaban si una nueva práctica médica era mejor que aquella a la que había sustituido. De ellos, 146 (el 40,2%) encontraba que la nueva resultaba ser peor que la anterior.
Etiqueta: EPIDEMIOLOGÍA
Qué es más efectivo en prevencion CV: ejercicio o farmacos? Segun 16 meta analisis… En prevencion secundaria de enfermedad coronaria son iguales.
En prediabetes es mejor el ejercicio que los fármacos.
En stroke es mejor el ejercicio que los anticoagulantes y anti agregantes.
Dosis bajas de Aspirina en mayores de 65 años: No mejoran riesgo CV
No mejoran riesgo de demencia
No disminuyen morbimortalidad
Aumentan riesgo de sangrado GI
Cuanto de la polimedicación en ancianos es producto de desinformación y falacias «preventivas»?
Para qué tratamos algo si no es para mejorar su morbi-mortalidad asociada?? «Los Ensayos Clínicos no demostraron que los antihipertensivos usados para tratar a adultos (prevención primaria) con hipertensión leve (PAS 140-159 mmHg o PAD 90-99 mmHg) reduzcan la mortalidad ni la morbilidad. El tratamiento provocó que un 9% de los pacientes interrumpieran el tratamiento debido a los efectos adversos. Se necesitan más ECA en esta población prevalente para saber si los efectos beneficiosos del tratamiento superan los efectos perjudiciales.»
https://www.cochrane.org/es/CD006742/HTN_farmacoterapia-para-la-hipertension-leve
Es una enfermedad si el 60% de los adultos la padece? Tratamos una enfermedad o tratamos una adaptación?
«The guidance is not explicit about why a 10% risk of cardiovascular disease over 10 years should be classified as a disease. This is a fundamental question. The ontological status of hypertension is primarily as a risk factor: the higher the blood pressure, the greater the risk of cardiovascular disease, and the better the chance of benefit from drug treatment. Blood pressure is a continuum with no clear boundary between normal (health risk small enough to be accepted) and pathological (health risk unacceptably high). To avoid overmedicalising healthy people, recommendations must be evidence based and follow a detailed consideration of the consequences of any changes for individuals, populations, and health systems. This use of the 2017 ACC/AHA guidance labels 46% of all US adults and 63% of those aged 45 to 75 as having hypertension».