Review 2020 sobre Ibuprofeno

Perfil de seguridad y analisis de Ibuprofeno. Review 2020:

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s12325-019-01144-9.pdf?fbclid=IwAR1ZhGf1w5iMWMU4Svs13k6KbhQzSNSwYMRXE9sG_f2ie0bljSyE3NR4a6Q

Los AINES inhiben la regeneración tendinosa

Los AINES (COX2 selectivos y no selectivos) inhiben la regeneracion tendinosa en ratas:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16210573/

Además de eso, su eficacia analgésica es «NO Concluyente» según la evidencia disponible para ruptura y lesión del manguito rotador. – Que decide la American Academy of Orthopaedic Surgeons entonces? Los recomienda igual…

http://bonefix.co.nz/portals/160/images/Cuff%20Rupture%20base2012.pdf?fbclid=IwAR0ACoKUculBC2Qc3k8TPjEUr2Xnc2DvVJhFFrFt3Q3MWeJcRAbvtzWcRhE

Dolor post trauma musculo-esquelético

Sin evidencia de superioridad de uno sobre otro, en un ERC sobre dolor post trauma musculo-Esquelético leve-moderado (en reposo y con el movimiento) a corto plazo (3 días):

Paracetamol 4 g VS. Diclofenac 150 mg VS.Paracetamol 4 g + Diclofenac 150 mg

https://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(17)31506-8/fulltext?fbclid=IwAR0ul3EDOaW0XRkPIQFBE6xETFb_qpk8S96lLHZSiIntHixmoHmrezk-oDM

Osificación heterotópica

Estos son dos artículos sobre Osificación heterotópica. La línea de razonamiento sería: Las calcificaciones son resultado de inflamaciones repetidas. Si aplicamos en forma «profiláctica» un tratamiento antiinflamatorio estaríamos perpetuando la lesión. No tenemos evidencia de que el dolor provenga de la calcificación en sí y no de la lesión de base. Muchas de estas patologías mejoran con Electroterapia/ondas de choque (que sería un tratamiento físico anabólico/regenerativo). Los approachs anti inflamatorios (esteroides/AINES) serían la otra cara de la moneda.

https://www.orthobullets.com/pathology/8044/heterotopic-ossification?fbclid=IwAR2cTtbMDIdCFKYXnFyMHuGorOXq0bkaPDy2b9Jxp3nJHZt97EbMll67Iak

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6545506/?fbclid=IwAR1jYZ3l9G2SVKkhXvO2W3Ycs5VfrvQRGzz4KDU8raT8c2UA9T9fcLZQbUo

Utilidad de la AAS en prevención primaria cardiovascular

Utilidad nula, ausente o dudosa de la AAS en prevención primaria cardiovascular. Uno de los temas tratados en las clases sobre AINES.

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M15-2113?fbclid=IwAR3U9V9GloNvRJzMlD0oVHWU1lR-KOoREVQtbtGsBljIDKsZfnyXbGFfP5E

Tafirol

El tafirol no es mejor que placebo ni en OA ni en LBP. Metaanalisis 2015 BMJ.

https://www.bmj.com/content/350/bmj.h1225?fbclid=IwAR2QqhAhuHBGhTa25WRErrlcbejyTMerYKzmlC4P6B0llaXWX3D4OfPAW7o

 

Efectos de anti-inflamatorios comunes en tendón rotuliano

  • Ibuprofeno y Acetaminofen son los que menos interfieren en la cicatrización.
  • Ibuprofeno y Acetaminofen son los que menos aumentan el riesgo de HDA.
  • Ibuprofeno y Acetaminofen son los que menos aumentan el RCV.

Vemos un cierto patrón…

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17452512/?fbclid=IwAR0DDw_7_fJdGCqqqpiIaRH5pT_JqC25ZAaYbyEKC7-u_W5ojyVXuk8O7JA

Aspirina en personas mayores

Otro estudio para pegar en el consultorio de geriatría:

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=93096&fbclid=IwAR1YfsuunOqvDg0AxdjrxGxq40qxiV8sAIRTXOcvAWVmrxxNNvOAwUO9lOM

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3919683/?fbclid=IwAR13L8HpNsIORzmZrKrSCBOxu9bxAsR0igYM2Cjq2IWOGyMqsFTS6mwQHrs

Riegos del Diclofenac

Diclofenac asociado a mayor riesgo cardiovascular (fibrilación auricular, ictus, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y muerte cardíaca) que paracetamol, ibuprofeno y naproxeno. Más riesgo de hemorragia digestiva que paracetamol e ibuprofeno y similar al naproxeno. Estos datos lo emparentan mucho al Rofecoxib que fue retirado por riesgoso.

https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3426?fbclid=IwAR1bfs3s7wfMTuuY-wsvPBMyKqya_NLHWSRU99KCY8sPk0ItPoSbOOqWHRU

Efecto anti regenerativo de AINEs

Review del efecto anti regenerativo de AINES en diferentes tejidos.

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/17453674.2011.555370?fbclid=IwAR3urVbu2VXClvXnwEUI2ArE26JQMUY9S3ZXHiIz0FMkMD9fNNm-6tuiEEg&